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    中医儿科
    婴幼儿消化不良
    时间:2015-10-10 10:20作者:admin浏览:次
     婴幼儿消化不良或称婴儿腹泻,是以腹泻为主的儿科常见病,好发生于夏秋季节。多见于1岁半以下的婴幼儿。按重度症状的轻重,可分为单纯型合中毒性消化不良两种,中医属“小儿泄泻”范畴。

    广东时时彩开彩时间 www.pkdh.net 【病因病机】

    本病多由致病性大肠杆菌和肠道病毒所引起,有 时其他细菌及霉菌感染也可致病。中医认为,小儿泄泻的病因有二,一是由于脾胃素虚,喂养不当,内伤乳食;二是感受暑湿时邪,饮食不洁,损伤脾胃,二者?;?为因果。张景岳说:“泄泻之本无不由脾胃”指明了泄泻与脾胃的关系至为密切。胃为水谷之海,脾主运化,脾胃功能失调,不能熟腐水谷,则水谷不能化生精微, 废浊不能外排,水反为湿,谷反为滞,使清浊不分而致泄泻。

    【诊断要点】

    1、有喂养不当,突然改变饮食以及不洁食物史,或有急性感染,对牛奶及其他食物过敏史。

    2、单纯性消化不良(轻型腹泻)每日可腹泻数次至十数次,大便呈稀糊状,蛋花样水便,夹粘液,或为乳食不化之食物残渣,一般情况尚好,体温正?;蛏愿?,伴有轻度恶心,呕吐等症状。

       中毒消化不良(重型腹泻),每日可腹泻 十多次以上,呈喷射状,水分多,夹有粘液。呕吐频繁食欲不振,体温升高,精神萎靡或烦躁不安,面色苍白,口唇樱红,呼吸深而快,眼眶内陷,皮肤弹性差,尿 量减少,可出现脱水和酸中度症状?;椋捍蟊愠9婵杉隙嗍澄锊性椭厩?,红细胞极少或不见。大便可分离出致病性大肠杆菌。

    3、注意与急性菌痢、霉菌性肠道感染相鉴别。

    【辩证论治】

    (一)伤食写

    主证:微热或无热,恶心、嗳气,不思乳食,呕吐奶块,泻下次数不多,多为黄绿色水样便或见大便粘夹有奶瓣,气味酸臭,腹痛腹满,啼哭拒按,痛则欲泻,泻后痛减,排气恶臭,舌苔白或微黄厚腻,脉滑略数,指纹沉。见于单纯性消化不良。

    治法:消食导游

    (二) 湿热泄

    主证:泻下频繁量多,为蛋花样水便,每日十余次以上,泻下急迫,气味腐臭,呕吐,高热烦渴,精神烦躁或萎靡,尿少而黄,舌质红,舌苔薄黄腻,脉滑数,指纹青紫。严重者可见伤阴、伤阳。多见于中毒性消化不良。

    伤阴证见眼眶显著凹陷,皮肤松弛干燥,烦渴,唇红,哭而无泪,尿少或无尿。

    伤阳证见表情淡漠,面色白,额汗不温,肢冷,舌质淡,苔薄白,脉微细。

    治法:清热利湿

    (三)脾虚泻

    主治:形体消瘦,面色苍黄,肌肤松软,神疲无力,喜睡懒动,自汗或盗汗,乳食不化多残渣。唇舌淡白,舌体胖,舌苔薄白或少苔,脉细弱,指纹淡。

    治法:健脾益胃

    【预防与护理】

    1、提倡母乳喂养?;旌衔寡蛉斯の寡?,应定时定量,防止饮食污染,增添副食不宜太快,一般量应逐步由少到多,品种逐步由简到繁。夏天或患病时不宜断奶。

    2、多作户外活动。经常接受阳光和新鲜空气,增强体质。

    3、注意观察病情。正确判断脱水程度,早期发现酸中度。

    4、作好高热护理。高热多见于湿热郁蒸及阴液损耗过多的患儿,可用酒精擦浴或针刺,亦可用柴胡注射液穴位注射,壮热烦渴宜及时补液。

    5、妥善管理膳食。病情轻一般禁食6-8小时,重症禁食12-24消失。禁食期间可根据病情口服补液,好转后再给米汤、母乳、去脂牛奶及易消化食物,少食多餐,逐渐增量。病情稳定6-7天后恢复正常饮食。

    6、预防合并症:防口疮、防臀红、防肺炎。

    专家介绍

    潘主任

    新乡潘剑中医主帅,网络红医,技术精湛,爱心无限!熟知中西医科学知识,擅长中医药防治工作,传承家学经验,深入系统学习中医临床知识,工作20年
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